Vie di somministrazione degli ormoni per il FET

Nel transfer di embrioni congelati (FET), la preparazione dell'endometrio richiede estrogeni e progesterone. Entrambi possono essere somministrati per diverse vie.

Estrogeni — 4 vie

• Orale (Progynova, Estrofem) — Pratica, molto utilizzata
• Sublinguale — Evita il metabolismo di primo passaggio, livelli sierici più elevati
• Vaginale — Livelli uterini elevati, livelli sierici bassi
• Cerotto transdermico (Climara, Estraderm) — Livelli stabili, meno effetti collaterali

Progesterone — 3 vie

• Vaginale (Crinone, Endometrin, Utrogestan) — La più diffusa, elevata concentrazione uterina
• Intramuscolare (progesterone in olio) — Livelli sierici elevati, ottima efficacia
• Orale (Duphaston / didrogesterone) — Pratica; gli studi Lotus I e II dimostrano la non inferiorità rispetto alla via vaginale

Strategie combinate

L'approccio moderno combina spesso la via vaginale con quella intramuscolare, oppure la via vaginale con il didrogesterone orale, per ottenere livelli ormonali stabili.

Monitoraggio

Progesterone sierico il giorno del transfer: se è basso, si aumenta la dose o si cambia via di somministrazione.