Che cosa dice davvero la linea guida dell'OMS
La linea guida OMS del 2025 Guideline for the prevention, diagnosis and treatment of infertility pone la sonoisterografia con infusione salina (SIS) e l'ecografia tridimensionale (ecografia 3D) al vertice della gerarchia dei metodi non invasivi per la valutazione della cavità uterina. Suggerisce la SIS prima dell'ecografia 3D soprattutto per ragioni di costo, e osserva che, dove l'ecografia 3D è già disponibile, questa può essere l'opzione preferibile. Suggerisce inoltre l'ecografia 3D rispetto a quella bidimensionale quando le risorse lo consentono. Entrambe sono raccomandazioni condizionate, basate su evidenze di bassa certezza. L'isteroscopia resta lo standard di riferimento, ma è invasiva e quindi non viene utilizzata per la valutazione di routine.
Fonte: WHO, Guideline for the prevention, diagnosis and treatment of infertility, Geneva, 2025
Che cosa aggiunge il 3D rispetto al 2D
L'ecografia 3D acquisisce il piano coronale, consentendo una valutazione accurata del profilo uterino e della forma della cavità. Ciò è essenziale per identificare le anomalie mülleriane e l'utero dismorfico, che le normali ecografie 2D spesso non rilevano.
Perché è importante dal punto di vista clinico
Una diagnosi accurata dei problemi di forma della cavità cambia la gestione clinica: può indirizzare a una correzione isteroscopica, modificare la pianificazione del transfer embrionale o spiegare precedenti fallimenti d'impianto e aborti.
La nostra raccomandazione
Presso LIFE by Dr. Pat proponiamo di routine la 3D-TVUS, spesso associata alla SIS, come parte di un iter diagnostico completo dell'infertilità.
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